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• 发布时间：2025-11-09 17:14:49
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编者案

“四月不减肥，六月徒伤悲。”本年，连“国度都喊你来减肥”，你是否是已经经蠢蠢欲动了？然而三木SEO-，“液断”“16+8饮食”“碳轮回”……八门五花的减肥要领，“乱用渐欲迷人眼”。更让人困惑的是，这些要领还有有不少彼此抵牾的地方。该怎样选？

现实上，当咱们预备减肥时，起首应该相识，人体不是一台呆板，代谢体系远比机械的“输入-输出”公式繁杂患上多。本期专题选择的图书不仅是从底层逻辑摸索科学减重之道，更是于摸索解码人类的身体。

《吃饱了再减肥》，康军仁著，清华年夜学出书社2023年3月出书，订价：49元

■本报见习记者 赵宇彤

眼看春暖花开，气温愈来愈高、衣服越穿越薄，暗暗囤了一冬天的脂肪，到底藏不住了。

自国度连续推进“体重治理年”步履以来，不少病院开设了体重治理、减重多学科结合等门诊。但不少人仍有疑难：减肥，必然要去病院吗？

北京协及病院康军仁，自2014年起开展医学养分减重的临床及科研事情，是一名累计接诊近万例、3年帮忙2000余名患者“甩肉”超万斤的临床养分科医师。2023年他出书了《吃饱了再减肥》一书，从减肥的误区出发，剖析了减肥历程中的“为何”及“怎么办”。近日，《中国科学报》记者就为何减肥要去病院、减肥餐该怎样吃等问题采访了康军仁。

大夫盯着的是“你的安全”

“病院减肥的最年夜上风是安全，于安全的基础上包管有用果，这是本身减肥或者去市道上的减肥中央减肥所不具有的。”康军仁告诉记者，基在10多年的临床经验，他发明肥胖患者轻易归并许多疾病，部门人难以察觉，盲目带“病”减肥。

“有的人第一次发明本身的尿卵白里有加号、血肌酐异样、肾功效有问题，不是于肾内科，而是于临床养分科门诊。事实上，可能有6%的肥胖人群存于肾功效异样，这时候盲目减肥，吃代餐及粗粮杂豆，极可能会加剧对于肾功效的侵害。”康军仁说。

于多年的诊疗中，康军仁看到有人自行采用生酮饮食减肥，减出重症胰腺炎住ICU；有人自行节食减肥，减出胆结石；有人用力儿吃粗粮杂豆减肥，吃到痛风；有人抽脂减肥，脂肪传染灭亡；有人埋线减肥，伤口传染每天换药；有人网上乱买减肥药，吃出问题；有人于减肥练习营减肥猝死；有人乱吃代餐，把肝肾功效吃坏……

“这并不是危言耸听，而是常常发生的案例。”康军仁告诉记者，肥胖症作为一种代谢疾病，遭到饮食、糊口方式、疾病或者药物等多重因素影响。经常有报酬了减肥耗尽“洪荒之力”，末了查抄才发明是垂体排泄的生长激素过量，或者减缓焦急或者抗过敏的药物于起作用、甲状腺功效呈现了异样、多囊卵巢综合征及胰岛素抵挡等。这时候，只靠“饿肚子”没法解决问题，需要大夫抽丝剥茧般地举行专业诊疗。

此外，运动前必然要做心脏功效的评估，是由于部门肥胖人群的血管里已经经尽是斑块，而且往往由于肥胖而致使心脏超负荷运转。书中提到，有一些存于天赋心脏问题的人群，日常平凡没甚么觉得，但盲目增长运动强度，极可能诱恐慌性血汗管疾病，致使心律变态、心梗，甚至猝死。

还有有一些非凡人群，好比糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、多囊卵巢综合征、抑郁症，甚至乳腺癌、子宫内膜癌、甲状腺癌的患者，他们的减肥更需要专业的大夫举行引导。

“到正规病院临床养分科及内排泄科举行医学养分减重，费钱少，又安全有用。”康军仁笑言，“一样是减肥，伴侣盯着的是‘你失了几斤’，减肥中央盯着的是‘你的钱包’，只有大夫盯着的是‘你的安全’。”

量身定制养分方案

现实上，医学养分减重有一个尺度化的流程。从第一次来养分门诊，循序渐进地扣问病史、查体及辅助查抄最先，每一一步都是尺度化、严丝合缝的，力图诊断明确，危害评估完备，再量身定制养分方案。

提及减肥，年夜大都人会想到“管住嘴迈开腿”。但这纷歧定合适每个人。“‘管住嘴’是说减肥要限定能量，但饿一天两天轻易，持久‘饿’需要技巧及专业引导。”康军仁说。

而“迈开腿”，对于体重基数过年夜的肥胖人群来讲，动不动走两万步或者者爬楼梯等高强度运动方式，很轻易磨坏枢纽关头。康军仁提示：“假如体质指数（BMI）年夜在28，春秋年夜在40岁，过在‘迈开腿’必然不是最好运动选择。”

儿童、40岁以上女性、孕期及产后等非凡人群的减肥各有偏重。对于40岁以上“喝水都长肉”的女性来讲，因为基础代谢率降低、多油饮食、久坐及疾病等，体重相对于轻易增长，假如天天走8000到12000步，只管即便于晚上11点半以前睡觉，能平稳节制体重。此外，为避免皮肤败坏，还有要把控减肥节拍。

“我常建议来就医的人，于办公桌上搁一瓶矿泉水，没事的时辰看成一个小哑铃，经由过程运动使皮肤紧致。”康军仁说，“减肥不是体重减患上越快越好，而是掌握节拍，稳中有降。医学养分减重能维持肌肉，只减肥肉，是以基础代谢率不变，不易反弹。”

康健减肥，先好好用饭

点开社交媒体，输入“减肥”二字，水煮菜、粗粮饭、青汁、黄瓜及鸡蛋……恍如品味的再也不是美食，而是明码标注的热量。

但康军仁的图书名却反其道而行之，定名“吃饱了再减肥”。他说本身想表达的意思是于“吃饱”的条件下，适量地、连续地节制能量。

他常常于出门诊时碰到一些“冤屈”的患者，明明吃患上很少，也常常不吃晚餐，但总看不到任何效果，一旦遇上节沐日，轻微多吃两口还有会“胖三斤”。这可能是分歧理的进食习气而至。

减肥中的用饭问题，归根结柢分为“吃甚么”及“怎么吃”。

书中先容了高卵白炊事法，将一样平常炊事中的卵白质比例晋升至20%，就能晋升短时间减重效果。“常见的卵白质食品来历包括瘦肉、蛋、奶及豆成品，但不建议纯真摄取鸡蛋、牛肉或者鸡胸肉等。”康军仁告诉记者，单一食品来历会致使其他养分素摄取超标，“此外，其实不是所有人都合适高卵白炊事方案。肾功效异样的人，盲目采纳高卵白炊事法减肥轻易激发严峻后果”。

康军仁尤其指出，减肥不克不及不吃晚餐、只吃生果。只管于短时间内能降低体重，但失的可能是肌肉，不仅轻易反弹，还有会致使体能及抵挡力的降落。“可以把午餐的1/3挪到晚餐，或者者用玉米或者马铃薯适量替换主食，而且节制晚饭的油盐摄取。”

除了了“吃甚么”，“怎么吃”也是一门学问。

限能量均衡饮食是持久减肥最合用的炊事模式，康军仁先容了常见的三种要领。“第一种是按比例削减，例如削减天天能量需求总量的30%；第二种，按数值削减，例如于天天总能量需求的基础上，削减500~750千卡；第三种则是赐与固定的能量，例如男性1500千卡、女性1200千卡。”不外，康军仁夸大，限定能量不建议持久举行，并且需要每一个月按期监测，以避免呈现严峻的并发症。

书中还有先容了网红减肥法“轻断食”。“轻断食”是指采用差别种类的进食计谋以实现减重或者改善代谢的饮食模式，包括限时进食、隔日禁食及5：2禁食等方式。“轻断食能改善肥胖、胰岛素抵挡、血脂异样、高血压及消弭炎症，促成人体康健，实现‘代谢转换’。”康军仁说，但永劫间轻断食会呈现脱发、便秘、易在疲惫等不良反映，“不要盲目轻断食，要于大夫的专业引导下举行”。

“减肥方案必然要让大夫先做好专业评估，量身定制，再去履行。”康军仁重复夸大，减肥任重而道远，安全永远排第一。