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• 发布时间：2025-12-04 11:59:56
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《疯脑：五百年神经学奇案》，[美]山姆 基恩著，叶盛译，湖南科学技能出书社2024年3月出书

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■张田勘

一

人的所有举动及意识都来自负脑，是以，年夜脑被称为人体“司令部”。人的正常举动当然遵照来自负脑的号令，一样人的许多疯疯颠癫的举动也是。这些举动有时多是成心为之，如孙膑装疯吃屎、唐伯虎年夜街裸奔都是装疯搞傻。

不克不及轻忽的是，有一些人的举动并不是装出来的，而是年夜脑患病或者受损致使的。美国科学作家山姆 基恩所著的《疯脑：五百年神经学奇案》一书，按照汗青上及实际中一些人物的疯言疯行，展现年夜脑于正常环境及受损和病变环境下，是怎样培养了“疯人”“怪杰”“天才”及罪犯等众生相，从怪异的汗青及叙事角度描绘了年夜脑神经批示人的步履，以和意识及思维孕育发生的道理及历程。

对于年夜脑功效的认知固然源在对于年夜脑的剖解，本书则从闻名人物及平凡人的年夜脑受损睁开，切磋人类对于年夜脑的认知。法国国王亨利二世就是一个典型的人物。

1559年，法国国王亨利二世14岁的女儿要嫁给西班牙国王，同时他一直未婚的mm要嫁给一名意年夜利公爵。为庆祝这两年夜亲事，亨利二世构造了一次为期5天的立刻蛇矛交锋。6月30日，亨利二世决议亲自到场交锋，估计是3次。前两次亨利二世都告捷了，第三次与一名名叫加百列 蒙哥马利的年青人交锋，成果被对于方的蛇矛刺中脸部，致使脑部受损。

西班牙国王菲利普二世派了他手下最佳的大夫安德烈亚斯 维萨里（《人体的组织》作者）及亨利二世的主治大夫之一安布鲁瓦兹 帕雷配合救治亨利二世。不幸的是，亨利二世仍在1559年7月10日下战书1点离世。

两位大夫经由过程对于亨利二世的救治得到了对于活体年夜脑的现实临床不雅察及熟悉，并有几个主要发明。

起首，亨利二世体现出阵发性的瘫痪或者癫痫，这类病痛的缘故原由于其时还有是一个谜。每一次爆发时，亨利二世只有半边身体呈现症状。两位大夫认为，年夜脑对于身体双侧的节制是自力举行的，这于厥后获得了证实，即左半脑节制右边身体，反之亦然。

其次，亨利二世的目力时好时坏，这可能因为亨利二世的后脑遭到危险，申明后脑与目力有关。厥后的研究确认，年夜脑枕叶是人的视觉皮层区。

此外，亨利二世的头痛连续扩散，并且年夜脑呈现水肿及出血，注解这是脑细胞毁坏的主要缘故原由。厥后的神经科学证实，脑部有惊人的回复复兴能力，可是它没法蒙受压力，脑部危险的间接影响，如肿胀往往比年夜脑遭到冲击更严峻。是以，亨利二世末了死在颅内年夜出血。

虽然王后凯瑟琳答应帕雷及维萨里对于亨利二世举行尸检，但他们写的研究陈诉中，对于在年夜脑受损致使的危险，以和年夜脑的剖解特色及心理功效之间的瓜葛，没有提出今天才明确的科学结论。不外，他们指出，亨利二世年夜脑受伤后致使的脑部“杂乱”及“腐臭”，以和脑出血是其灭亡的主要缘故原由。

其时，这些对于年夜脑的认知及结论已经经是比力科学的，由于认知来历在对于年夜脑的剖解，以和于活体年夜脑毁伤后不雅察到的临床症状。由于年夜脑受损，孕育发生了“疯人”，即癫痫患者，也致使了残疾，即瘫痪。

二

本书为年夜脑意识的孕育发生提供了汗青视角并枚举了很多事务，既有启迪，也使人覃思。

作者提到，17世纪法国哲学家勒内 笛卡尔提出的“我思故我于”实在不是“形而上学”，而是基在对于年夜脑批示四肢步履的不雅察而孕育发生的。

17世纪初，笛卡尔听到一个故事，一个女孩由于坏疽而掉去了一只手，手术后醒来，阿谁女孩却于诉苦已经经掉去的那只手很疼。笛卡尔说，这个故事及近似的事务“捣毁了我对于在本身感官的决定信念”，以至在他再也不把将感官奉为通往常识简直定路子。笛卡尔充实信赖推理的气力，在是“我思故我于”的观点被提出。

笛卡尔还有认为，人类魂灵寄放在位在上丘脑的松果体，这个三木SEO-说法与20世纪英国生物学家弗朗西斯 克里克的说法近似。克里克认为，人类意识仅仅只由年夜脑中一小组神经元细胞表达，说患上更切确一点，这组神经元位在年夜脑皮层后部到前沿的一小块区域。

笛卡尔已经经把年夜脑批示人的步履与年夜脑的觉得及意识的孕育发生接洽起来。假如仅从神经科学的层面看，这个女孩的觉得称为幻肢症。

而真正提出幻肢观点的是多年后19世纪中期美国南北战役期间的大夫塞拉斯 威尔 米切尔。

事实上，英国水师士兵霍雷肖 纳尔逊因其履历更早提出了近似不雅点。纳尔逊于1797年到场对于加那利群岛特里面费岛的进攻时，一发火枪枪弹击穿了他的右肩，大夫于暗淡的战舰舱室中不能不为他截去了右臂。

截肢后的数年间，纳尔逊一直感应其实不存于的右手指还有戳于其实不存于的右手掌中，这让他孕育发生了巨年夜的精力疾苦，由此他患上出一个结论，即魂灵是存于的。由于手臂这一“物资”消弭后，仍能觉得到它的存于，那末身体的其他部门为何不成以呢？

这类环境可能对于今天的脑机接口及人机交融有启迪。假如基在位在年夜脑额叶中心前回的运动皮层区的想象，再经由过程年夜量神经递质孕育发生的生物电流发出运动指令，然后把运动神经元与电脑或者机械毗连，就能够帮忙截肢者步履或者帮忙残疾者写作。英国理论物理学家霍金就采用了如许的装配，而没必要经由过程植入芯片以刺激年夜脑运动皮层区的神经。

三

没有了影象，人的举动就变患上毫无头绪，而且掉去理智。今天，许多老年痴呆病人及其他痴呆患者都不知道本身的所作所为，经常走丢，而且疯言疯语。本书从汗青事务中讲述了人们最初是如何熟悉到年夜脑的何种部位与影象有关的。

美国的一名叫H.M.的病人经常抽搐、忽然倒下，还有尿裤子，长年夜后只能住于怙恃家并于一家摩托市肆上班。厥后，H.M.到外科大夫威廉 斯科维尔的诊所就医，尔后者很喜欢于诊治中冒险。他此前已经经为两名癫痫病人的年夜脑做过手术，切除了了海马体。斯科维尔认为这是病因，切除了海马体后，这两名病人的病情有了必然的好转。斯科维尔说服了H.M.，在1953年9月1日于美国康涅狄格州首府哈特福德市手术切除了了海马体。

手术后，H.M.的癫痫基本再也不爆发了，但他的影象遭到严峻影响。手术以前整整10年的影象都消散了，只剩下少数如孤岛同样的片断回忆。更糟糕糕的是，他没法孕育发生新的影象，记不住名字、礼拜几。并且，他会把一样的话反复一遍又一遍，一字不差；他会记患上洗手间的标的目的，可是要反复问他人洗手间于哪里；假如没有人制止，他会吃好频频早餐或者午餐……

很较着，这象征着影象是由人年夜脑中的海马体卖力的。

海马体与影象有关的认知于今天已经获得更多的剖解及心理简直认，但其时是于违反医学伦理的环境下由大夫误打误撞发明的。从这一事务可以看到，人类熟悉年夜脑的功效陪同着许多偶尔，此中包括一些病人支付的极重繁重价钱。

本书从科普及科学史的角度论述人类的医学成长及生命演化，远比学术文章好读，很合适平凡的非专业读者。

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